Kartel heeft voorbehoud bij directe toegang tot kinesitherapie
Het Kartel (ASGB/GBO/MoDeS) heeft bedenkingen bij de rechtstreekse toegang tot kinesitherapie. Voor Kartel moet de huisarts de spil van het systeem blijven, en de continuïteit van de zorg moet gewaarborgd zijn. Het Kartel vreest dat deze praktijk op grote schaal zal worden toegepast en is niet overtuigd dat de maatregel besparingen zal opleveren.
Op vrijdag 11 september jl. heeft de ministerraad een ontwerp-KB van minister Vandenbroucke goedgekeurd dat de patiënt onder bepaalde voorwaarden een directe toegang tot de kinesitherapie geeft. Dit wil zeggen zonder dat er een voorschrift van een (huis)arts aan voorafgaat.
Met dit KB lijkt de minister zijn eigen adagium “de huisarts is de centrale pion binnen de eerste lijn” oneer aan te doen, vindt Kartel. Al is enige nuancering van deze kritiek op zijn plaats, want de beperking “onder bepaalde voorwaarden” is belangrijk. Zo geldt de directe toegang zonder voorschrift:
- Enkel voor een beperkt aantal aandoeningen, met name het musculoskeletale domein
- Enkel bij kinesitherapeuten met een tweejarig masterdiploma en minstens twee jaar beroepservaring
- Maximaal zeven keer per jaar voor dezelfde pathologie
- En mits terugkoppeling van informatie naar de huisarts (zowel bij het begin als op het einde van de behandeling).
Deze voorwaarden zijn in overeenstemming met het advies van de Hoge Raad van huisartsen en specialisten, erkent Kartel.
Bezorgdheid
Het Kartel heeft echter heel wat vragen over hoe dit in de praktijk zal werken.
- Is het de taak van de huisarts of van de patiënt om na te gaan welke kiné wel en welke kiné niet aan de diploma- en ervaringsvereisten beantwoordt? Kartel vindt dat het niet de verantwoordelijkheid van de huisarts mag worden.
- Via welk kanaal zal de uitwisseling van informatie gebeuren en wat als ze niet plaatsvindt? Kartel pleit voor een extra voorwaarde: de kinesist moet ofwel deel uitmaken van een multidisciplinair team met een huisarts, ofwel een samenwerkingsovereenkomst hebben gesloten met een huisartsenpraktijk, waarin een soepel en veilig communicatiekanaal is vastgelegd. "Deze extra waarborg kan namelijk voorkomen dat patiënten zonder vaste huisarts uitsluitend door een kinesitherapeut worden behandeld zonder echte continuïteit in de therapeutische opvolging", zegt Kartel.
Kartel vraagt zich ook af of het onderliggende beoogde doel – besparen (met name op het voorafgaande doktersconsult) – wel bereikt zal worden door deze maatregel als er meer gebruik gemaakt wordt van kinesitherapie of beeldvorming na de zeven sessies.
Kartel waarschuwt dat de maatregel geen opstapje mag worden om de kinesitherapeut zelf het voorschrift te laten schrijven, of om het principe te veralgemenen tot alle aandoeningen.