Kijkoperatie nu ook met reconstructie uit eigen weefsel

In AZ Sint-Lucas Brugge is bij een borstkankerpatiënte een endoscopische borstamputatie gecombineerd met een onmiddellijke reconstructie met eigen buikweefsel. De ingreep laat geen zichtbaar litteken op de borst achter. Voor geselecteerde patiënten biedt de techniek een bijkomende reconstructiemogelijkheid.

Gynaecoloog dr. Femke Delporte en plastisch chirurg dr. Winston Wittesaele voerden de ingreep eind oktober uit. Via een kleine insnede in de oksel werd het borstklierweefsel met de tumor verwijderd, samen met de schildwachtklier. De huid en de tepel bleven behouden. Vervolgens reconstrueerde Wittesaele de borst met voornamelijk vetweefsel uit de buik van de patiënte.

De bloedvaatjes van het getransplanteerde weefsel werden onder de microscoop aangesloten op bloedvaten in de oksel. Zowel de verwijdering van het borstklierweefsel als de reconstructie gebeurde via dezelfde toegang in de oksel. Het litteken daar valt in een natuurlijke huidplooi.

Levenskwaliteit

AZ Sint-Lucas Brugge voerde in april 2025 voor het eerst een endoscopische borstamputatie uit bij een borstkankerpatiënte, met behoud van huid en tepel en zonder zichtbaar borstlitteken. De reconstructie gebeurde toen met een implantaat.

Volgens het ziekenhuis was de combinatie van deze kijkoperatie met een reconstructie uit eigen weefsel tot dusver alleen toegepast bij preventieve borstamputaties. Met de recente ingreep breidt het team die mogelijkheid uit naar de behandeling van borstkanker.

Naast de oncologische behandeling krijgt ook de levenskwaliteit na borstkanker aandacht. "Eerder onderzoek toonde al aan dat een borstreconstructie met eigen weefsel de levenskwaliteit na borstkanker verbetert", zegt Wittesaele. Hij wijst erop dat een borst uit eigen weefsel warm en zacht aanvoelt en mee evolueert met het lichaam.

Door die reconstructie te combineren met een ingreep zonder zichtbaar litteken op de borst, wil het team het oorspronkelijke uitzicht zo dicht mogelijk benaderen. Dat kan volgens de artsen bijdragen aan het lichaamsbeeld, de intimiteit en het psychologisch herstel.

Selectie blijft essentieel

Niet elke patiënte komt voor de techniek in aanmerking. Onder meer de borstgrootte, de plaats en het type van de tumor en eventuele nabehandelingen, zoals radiotherapie, spelen mee in de beoordeling.

"Het medisch team beoordeelt daarom elke situatie afzonderlijk. De kankerbehandeling komt daarbij altijd op de eerste plaats", benadrukt Delporte. "Voor patiënten die in aanmerking komen voor een kijkoperatie, betekent deze ontwikkeling vooral meer keuze bij de reconstructie van hun borst."