Ziekenhuishervorming
"Veilige, kwaliteitsvolle en doelmatige maternale zorg"
Bij de hervorming van de ziekenhuizen in het algemeen en van de materniteiten in het bijzonder moeten veiligheid, kwaliteit, expertise en bereikbaarheid centraal staan. "Veilige, kwaliteitsvolle én doelmatige maternale zorg moet het uitgangspunt zijn", zeggen de Belgische Beroepsvereniging van Arts-specialisten in Anesthesie en Reanimatie (BSAR) en de Vlaamse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (VVOG).
Volgens de verenigingen is de hervorming van het verloskundig landschap "noodzakelijk om ook in de toekomst veilige, kwaliteitsvolle en toegankelijke zorg voor moeder en kind te kunnen garanderen". "Een bevalling verloopt meestal zonder problemen, maar kan op elk moment evolueren naar een acute en potentieel levensbedreigende situatie. Onverwachte complicaties vereisen soms een snelle en gecoördineerde interventie", benadrukt Koen Traen, voorzitter van de VVOG.
Doelmatig en duurzaam
De VVOG en BSAR onderschrijven het principe dat materniteiten voldoende volume moeten hebben om expertise, infrastructuur en personeelsmiddelen doelmatig en duurzaam in te zetten. Het federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) berekende dat een materniteit ongeveer 557 bevallingen per jaar nodig heeft om de kostprijs per bevalling te brengen op het niveau van efficiëntere materniteiten. De expertenwerkgroep voor de hervorming van het ziekenhuislandschap vertaalde dit naar een referentie van 600 bevallingen per jaar.
"Wij beschouwen deze 600 bevallingen als een onderbouwde en verdedigbare volumereferentie. Voldoende volume draagt ook bij tot het onderhouden van klinische expertise en maakt een meer duurzame inzet van schaarse zorgprofessionals mogelijk", aldus Traen.
Volumereferentie
Volume kan voor de verenigingen nooit het enige criterium zijn. "Bereikbaarheid, kwaliteit en patiëntveiligheid moeten steeds mee worden afgewogen. Een hervorming mag niet louter leiden tot het verdwijnen van materniteiten. Een eventuele concentratie moet gepaard gaan met een sterk regionaal zorgnetwerk, met duidelijke afspraken over onder meer verwijzing en transfer van zwangere vrouwen en pasgeborenen en transportcapaciteit", aldus Traen.
De verenigingen pleiten daarom voor een hervorming waarin veiligheid, kwaliteit, expertise, bereikbaarheid en doelmatigheid als één geheel worden beschouwd. "De 600 bevallingen per jaar vormen daarbij een belangrijke en wetenschappelijk onderbouwde volumereferentie, maar moeten steeds worden beoordeeld in samenhang met de geografische context en de mogelijkheid om veilige 24/7-zorg te garanderen", aldus de voorzitter van de VVOG. "Niet het aantal materniteiten bepaalt de kwaliteit van de maternale zorg, maar wel de mate waarin zij veilige, kwaliteitsvolle en tijdige zorg kunnen garanderen."