Unessa

Économies budgétaires : « la dose fait le poison »

Au terme des différents conclaves régionaux, communautaires et fédéral, Unessa prend acte des orientations budgétaires initiales arrêtées pour 2026. La rigueur s’impose dans un contexte économique contraint. C’est un fait. La fédération de l’aide et des soins à la personne tire toutefois la sonnette d’alarme : l’impact cumulé des différents « efforts » budgétaires met en péril la viabilité de nombreux acteurs de terrain, essentiels par les missions qu’ils remplissent au bénéfice de la communauté, en particulier vis-à-vis des plus fragiles d’entre nous.

Les économies budgétaires décidées à tous les niveaux de pouvoir, mettent en péril la viabilité et la stabilité de milliers de structures à profit social. Elles remplissent pourtant un rôle crucial de cohésion au sein de notre société (parfois délégué par les pouvoirs publics), en particulier auprès des plus fragiles (aînés, petite enfance, personnes en situation de handicap, malades…). Pire, ces économies s’ajoutent à des poches de sous-financement chroniques, des réductions de moyens antérieures, une pénurie persistante de main-d’œuvre et des exigences administratives toujours plus élevées en matière de contrôle, de conformité et de qualité.

« Concrètement, nous devons analyser les chiffres issus des différents gouvernements. A ce stade, beaucoup de questions restent en suspens quant à l’application des mesures d’économie envisagées dans les différents secteurs que nous couvrons. Mais ce dont nous sommes certains, c’est de l’impact cumulatif de ces mesures : pour nos structures, c’est la dose qui fait le poison », estime Philippe Devos, directeur général d’Unessa.

La situation est cependant déjà très claire pour différents acteurs de terrain. Quelques exemples ci-dessous.

Uppercut dans les soins de santé

Ainsi, les mesures annoncées dans le budget des soins de santé 2026 - validé par le Conseil général de l’Inami il y a peu - font peser une menace directe sur la capacité des opérateurs à maintenir leurs missions au service du public.

Philippe Devos : « Le fédéral retire 1,2 % à la norme de croissance de 2 % du budget des soins de santé, qui était déjà inférieure aux besoins du secteur. En clair, on va devoir soigner chaque Belge avec 1.000 euros de moins et chaque patient hospitalisé avec 10.000 euros de moins, en 2026 qu’en 2025. Croire qu’on peut y arriver sans impact sur l’encadrement du patient et/ou le fonctionnement général de nos institutions de soins relève du mensonge politique. Unessa refuse d’en être le complice. »

Enfance et jeunesse à la disette

En Fédération Wallonie-Bruxelles, le blocage de l’indexation des subventionnements aux opérateurs de la petite enfance (crèches, accueil temps libre...), sans mesure compensatoire, va mettre en péril des activités essentielles dans un secteur déjà en grande difficulté. Il existe un risque réel de diminution du nombre de places et de marchandisation du secteur, alors même que les politiques souhaitent relever le taux d’emploi. Le gel du triennat (financement) dans le secteur de l’Aide à la jeunesse entraînera également des répercussions importantes sur ce secteur. 

Incertitudes dans l’insertion  et ailes rognées à l'Aviq

Au niveau régional wallon, la plus grande incertitude règne pour l’insertion socioprofessionnelle. Entre réductions d’enveloppes et limitation d’indemnisations facultatives, le secteur se trouve, en outre, à la croisée de réformes qui ne semblent pas articulées entre elles, éveillant inquiétude et sentiment de complexification inutile.

Parallèlement, la réduction de 5 millions d’euros des subventions facultatives liés aux compétences de l’Aviq va inévitablement impacter les secteurs de la santé et du handicap. C’est d’autant plus dommageable que ces moyens sont destinés à l’innovation et donc, à l’évolution de nos secteurs.

Transversalité et cohérence

Unessa appelle donc les pouvoirs publics à une lecture transversale et cohérente de leurs choix budgétaires, au-delà des silos institutionnels. « L’empilement des restrictions, sans une vision d’ensemble claire ni concertation sectorielle, risque d’affaiblir durablement des services essentiels et d’accentuer les inégalités d’accès aux soins, à l’accompagnement et à la formation. Les organisations à profit social ne sont pas des variables d’ajustement. Elles constituent le socle de la solidarité dans nos territoires », souligne le directeur général.

Pénurie de personnel

La situation est d’autant plus inquiétante que, parallèlement aux mesures spécifiques touchant nos secteurs, les acteurs du non-marchand subissent de plein fouet une épidémie de maladies de longue durée, dont les employeurs sont tenus injustement comme responsables. Le terme “burn-out” a d’ailleurs été inventé pour décrire l’épuisement du personnel soignant.

Dans ce contexte, la combinaison de nouvelles charges pesant sur les ASBL – taxe sur le patrimoine, contraintes administratives croissantes, exigences accrues de reporting, sans compter la réforme de la TVA sur les achats de biens, services dont les contours et impacts exacts sont encore à analyser finement – et la réduction des subsides rend la gestion d’une ASBL de soins ou d’accompagnement de plus en plus infernale. Les acteurs de terrain se battent (et s’épuisent parfois) pour maintenir des services de qualité, accessibles financièrement à la population.

Unessa demande dès lors le renforcement d’un dialogue structurel avec les autorités concernées afin de garantir :

• La pérennité des missions d’intérêt général confiées à ses affiliés ;
• La stabilité du financement nécessaire à l’exercice de leurs missions ;
• La reconnaissance du rôle stratégique des acteurs du non-marchand dans le maintien du bien-être collectif et de la cohésion sociale.

La fédération réaffirme sa disponibilité pour construire, avec l’ensemble des décideurs publics, une trajectoire budgétaire soutenable et cohérente avec les ambitions sociales des politiques publiques.