Criteria voor zorgconcentratie pas vanaf 2030 van kracht

Akkoord over ziekenhuishervorming in Duitsland

De Duitse federale regering en de deelstaten zijn het eens geworden over de voorgenomen ziekenhuishervorming. De deelstaten krijgen garanties voor ziekenhuizen in landelijke regio’s, maar het principe van concentratie bljft behouden. Ziekenhuizen krijgen ook langer tijd om zich aan te passen aan de nieuwe criteria.

De hervorming van het ziekenhuislandschap is niet alleen in België aan de orde. Ook in Duitsland wordt al lang gepalaverd over het Krankenhausreformanpassungsgesetz (KHAG): een wet om de kwaliteit van ziekenhuiszorg te verbeteren.

De federale en deelstaatregeringen hebben nu een compromis bereikt over de ziekenhuishervorming, melden Duitse media. De gewijzigde wet zou volgende week al in de Bondsdag kunnen worden aangenomen. Federaal minister van Volksgezondheid Nina Warken (CDU) bevestigde het compromis donderdagavond.

Concentratie van zorg

De discussie spitste zich vooral toe op het vinden van een evenwicht tussen specialisatie en concentratie van zorg enerzijds, en het waarborgen van basiszorg en spoedeisende hulp in landelijke regio’s anderzijds.

In het voorstel worden specifieke medische specialismen toegewezen aan ziekenhuizen die voldoen aan criteria zoals een bepaald aantal specialisten, een minimum aantal ingrepen per jaar en geschikte technische apparatuur.

De deelstaten hebben herhaaldelijk gepleit voor meer soepelheid, met name om ziekenhuizen in plattelandsgebieden te kunnen behouden. Zorgverzekeraars daarentegen drongen aan op strikte regelgeving om de gewenste kwaliteitsverbetering en kostenbesparing te garanderen.

Volgens het akkoord krijgen ziekenhuizen tot 2030 de tijd om aan deze criteria te voldoen. Als deelstaten dit jaar nog bepaalde functies aan een ziekenhuis toewijzen, kunnen de zorgverzekeraars zich daartegen niet verzetten. Een uitzondering op de criteria kan twee keer toegestaan worden voor een periode van telkens drie jaar.

Minder onnodige ingrepen

Ook over andere omstreden punten in de ziekenhuishervorming werd een akkoord bereikt. Zo wordt de ziekenhuisfinanciering hervormd om prikkels voor onnodige ingrepen te verminderen. Er wordt ook verduidelijkt hoe financiële middelen voor de renovatie van ziekenhuisinfrastructuur gebruikt mogen worden.

Er was ook discussie over de voorwaarden om ziekenhuisgebouwen te beschouwen als deel van dezelfde vestiging. Er is afgesproken dat dit geldt voor gebouwen die op maximaal 2 km in vogelvlucht van elkaar verwijderd liggen. Met name de universitaire ziekenhuizen, die vaak meerdere locaties binnen dezelfde stad hebben, hadden erop aangedrongen om dit te verruimen tot 5 km.

 Lees ook: Duitsland: 200 euro voor bezoek specialist zonder verwijsbrief?