Weerkerende attesten
Huisarts kan taak van cardioloog overnemen
Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Frank Vandenbroucke gaat de CTG vragen de mogelijkheid open te laten dat ook huisartsen in bepaalde gevallen een verlenging van SGLT2-inhibitoren kunnen voorschrijven.
Filip Ceulemans
Hartfalen met bewaarde ejectiefractie (HFpEF) is een aandoening die vooral voorkomt op oudere leeftijd en bij mensen met meerdere comorbiditeiten (obesitas, hoge bloeddruk, diabetes). Gezien de vergrijzing van de bevolking zal het aantal patiënten dat aan HFpEF lijdt de komende jaren waarschijnlijk alleen maar toenemen.
Met de SGLT2-inhibitoren zijn er sinds kort echter geneesmiddelen ter beschikking waardoor patiënten zich beter en minder kortademig voelen. Patiënten op deze medicatie belanden ook minder snel (opnieuw) in het ziekenhuis voor hartfalen. Bij de opstart van de medicatie moet er een cardiologisch onderzoek gebeuren. Een echocardiografie is nodig om de diagnose te stellen. Na de diagnose kan een cardioloog een voorschrift voor het geneesmiddel uitschrijven.
Cardioloog, internist of geriater
Volgens de huidige regelgeving moet de jaarlijkse verlenging ook gebeuren door een cardioloog, een internist of een geriater. De huisarts die de patiënt opvolgt, kan het attest voor terugbetaling niet uitschrijven “Nu schrijven cardiologen soms meerdere keren een verlengingsattest uit zonder dat ze de patiënt klinisch zien. Soms vragen ze toch een controlebezoek, omdat het lastig is steeds opnieuw een attest uit te schrijven zonder dat ze de patiënt zien”, stelt kamerlid Jan Bertels (Vooruit) vast. “Medisch gezien is deze consultatie bij de cardioloog voor een attestverlenging veelal niet nodig.”
Huisarts
Waarom kan de huisarts deze verlenging niet voor zijn rekening nemen, vraagt Bertels zich af. Een bezoek aan de cardioloog kost de sociale zekerheid niet alleen geld, maar zorgt er ook voor dat de cardioloog zich niet kan bezighouden met andere patiënten. Daarom vroeg het kamerlid uit de Kempen, minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Frank Vandenbroucke, of het niet mogelijk is om ook huisartsen de verlenging te laten schrijven.
“Ik neem uw opmerking zeer ter harte en zie er de voordelen van in”, antwoordt Vandenbroucke. “Daarom zal ik de Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen verzoeken om dit mogelijk te maken.” De minister verduidelijkt echter dat het alleen gaat om patiënten met een behouden hartpompfunctie en niet om patiënten met een verminderde hartpompfunctie - linker ventrikelejectiefractie.
