Langdurige behandeling met N6LS en cabotegravir houdt hiv onderdrukt

N6LS, een neutraliserende breedspectrumantistof, zou een interessante partner voor cabotegravir kunnen worden bij de behandeling van hiv-infectie met langwerkende injecties. Dat blijkt uit de resultaten van de EMBRACE-studie, die op de CROI 2025 zijn gepresenteerd.

De EMBRACE-studie is een fase IIb-studie uitgevoerd bij 125 volwassen hiv-dragers die al lang een onmeetbaar lage viruslast hadden en die gevoelig zijn gebleken voor de neutraliserende breedspectrumantistof N6LS. De patiënten werden gerandomiseerd naar maandelijkse injecties van cabotegravir en de neutraliserende antistof N6LS toegediend via een intraveneus infuus of een subcutane injectie om de vier maanden of voortzetting van de standaardbehandeling (controlegroep).

Na zes maanden follow-up was de viruslast nog altijd onmeetbaar laag bij 96% van de patiënten die iv infusen van N6LS + cabotegravir kregen, bij 88% van de patiënten die sc injecties van N6LS + cabotegravir kregen, en bij 96% van de patiënten die de standaardbehandeling kregen. Bij vier patiënten is een bewezen virologisch falen vastgesteld (twee in elke N6LS-groep), maar bij alle patiënten is de viruslast weer onmeetbaar laag geworden na hervatting van de standaardbehandeling per os.

Zowel iv als sc toediening van de antistof is veilig gebleken, maar de subcutane injecties hebben meer reacties op de plaats van injectie veroorzaakt (51% versus 8% met iv infusen) evenals wat meer last. Die resultaten zijn volgens de vorsers interessant genoeg om te gaan denken aan nieuwe toedieningsschema’s, bv. met cabotegravir om de twee maanden en iv infusen van N6LS om de zes maanden.

Ref.: Leone P. et al. Abstract 203, CROI 2025, San Francisco.